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[2017St.Gallen]中国专家有话说——剖析乳腺癌治疗热点,分享参会感悟

作者:肿瘤瞭望   日期:2017/4/7 10:30:38  浏览量:63881

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当地时间2017年3月15日~18日,第十五届St.Gallen国际乳腺癌会议于奥地利维也纳召开。

从右往左起:江泽飞教授、袁芃教授、张建国教授、王晓迪医生

 
编者按:当地时间2017年3月15日~18日,第十五届St.Gallen国际乳腺癌会议于奥地利维也纳召开。在17日会议期间,肿瘤瞭望前方报道团队特别邀请到中国军事医学科学院附属307医院江泽飞教授、中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授、哈尔滨医科大学附属二院乳腺外科张建国教授,以及北京长庚医院的青年医生王晓迪。
 
四位专家围绕大会主题乳腺癌治疗的“加减法”,对临床上最关心的问题进行了讨论,并分享了各自的参会感悟。
 
内分泌和靶向治疗热点讨论
 
结合本次大会主题,内分泌治疗可能更多还是在做“加法”。术后辅助5年他莫昔芬治疗之后,再加上3年、5年甚至更长的芳香化酶抑制剂(AI),对于luminal型患者而言还是有一定获益。但是,AI治疗5年后再加延长还有一些争议。
 
对于绝经前激素受体阳性的年轻乳腺癌患者,“加法”治疗既包括增加卵巢功能抑制(OFS),也包括延长内分泌治疗时间。因此,初始治疗应评估风险、获益以及患者的生活质量,权衡要不要加OFS。满足5年治疗后,再评估患者的耐受性和远期复发风险,决定是否延长内分泌治疗。
 
对于HER2阳性乳腺癌,术前治疗已经有曲妥珠单抗联合化疗的方案。而Neosphere研究显示,抗HER2双靶向曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合化疗能够达到更好的pCR率。这种对HER2通路更为全面的封闭可能实现更好的肿瘤退缩。
 
在HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺中肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)可能更为丰富,前者使用双靶向治疗可能更加有效,而后者或需要加强化疗。
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版面编辑:朱亚男  责任编辑:马翔

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