当前，乳腺癌已成为全球公共卫生领域亟待攻克的难题。在中国，乳腺癌的发病率同样呈现出逐年上升的趋势，对广大女性的生命健康构成了严峻挑战。为此，国家癌症中心联合健康中国研究中心癌症防治专家委员会、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员、中国医学科学院肿瘤医院、乐活者联盟以及社会团体的支持，共同组织承办“健康中国，爱汝有责”等乳腺癌科普大赛，旨在通过科学知识体系输出，进一步提高公众对乳腺癌早期预防和高危筛查的认知度和关注度，同时还将组织专家，以图文并茂、生动有趣的语言和形式，撰写和出版相关的科普书籍。肿瘤瞭望特邀采访了此次活动科普书籍的副主编——中山大学肿瘤防治中心王树森教授阐述当前我国乳腺癌的发病现状，深入剖析乳腺癌发生的相关因素，并针对不同人群提出合理的乳腺癌科普策略。
编者按：当前，乳腺癌已成为全球公共卫生领域亟待攻克的难题。在中国，乳腺癌的发病率同样呈现出逐年上升的趋势，对广大女性的生命健康构成了严峻挑战。为此，国家癌症中心联合健康中国研究中心癌症防治专家委员会、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员、中国医学科学院肿瘤医院、乐活者联盟以及社会团体的支持，共同组织承办“健康中国，爱汝有责”等乳腺癌科普大赛，旨在通过科学知识体系输出，进一步提高公众对乳腺癌早期预防和高危筛查的认知度和关注度，同时还将组织专家，以图文并茂、生动有趣的语言和形式，撰写和出版相关的科普书籍。肿瘤瞭望特邀采访了此次活动科普书籍的副主编——中山大学肿瘤防治中心王树森教授阐述当前我国乳腺癌的发病现状，深入剖析乳腺癌发生的相关因素，并针对不同人群提出合理的乳腺癌科普策略。
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《肿瘤瞭望》：请您为我们介绍一下当前我国乳腺癌的发病现状。
王树森教授：当前我国乳腺癌的发病现状与世界范围内乳腺癌的发病趋势类似，呈现出发病率逐年升高的趋势。2024年《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志发表的GLOBOCAN数据库的统计数据显示，2022年全球新发乳腺癌病例数为229万，2022年我国乳腺癌新发病例数为35.72万例，由此可见，我国乳腺癌新发病例数约占全球新发病例数的1/6，我国乳腺癌患者基数较大。
此外，我国乳腺癌的发病率仍在逐年升高。乳腺癌患者群体基数大、乳腺癌发病率逐年升高是我国乳腺癌的发病特点。由此我们可以看出，我国乳腺癌的整体发病形势还是非常严峻的，我们也可以说毫不夸张的说，乳腺癌是严重威胁我国女性身心健康的恶性肿瘤。
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《肿瘤瞭望》：为了进一步提升公众及患者对乳腺癌的认知水平，您和马飞教授等国内乳腺癌知名专家将撰写出版相关的科普书籍。能否介绍一下您主要负责的乳腺癌预防篇章的内容？您认为应该如何做好乳腺癌预防的相关工作？
王树森教授：当前，我国乳腺癌患者基数庞大，乳腺癌发病率也呈现出逐渐升高的趋势，我们一方面要做好乳腺患者的规范化诊疗，同时，我们也要帮助公众做好乳腺癌的预防，减少发病率。提到乳腺癌的预防，我们首先要了解乳腺癌的相关发病因素。首先，在性别因素上，女性乳腺癌的发病率明显高于男性。其次，年龄越大，其乳腺癌发生的风险就越高。此外，遗传因素、生殖因素、生活方式、环境因素等都是乳腺癌发生的相关因素。
遗传因素：有乳腺癌家族史，特别是携带相关遗传基因，如BRCA1/2基因突变。
生殖因素：初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁）、未育或晚育、未哺乳。
生活方式：高脂饮食、缺乏运动、过度饮酒、吸烟。
环境因素：长期暴露于某些化学物质或放射线。
其他因素：乳腺良性疾病史、胸部放疗史等。
此外，乳腺癌的发生与众多高风险因素紧密相连。深入了解这些高风险因素，对于我们有针对性的采取干预措施至关重要。因此，在乳腺癌的科普宣传中，首要之务是让公众认识到哪些因素是高风险因素，进而提升她们的健康意识。一旦公众对这些相关因素有了充分的认识，我们便可以进一步倡导“预防为主”的理念。特别值得一提的是，对于某些有明确高风险因素的人群（如通过风险模型评估评分过高的个体；一级亲属患有乳腺癌、二级亲属中有两人在50岁之前确诊为乳腺癌，或已明确携带BRCA1/2突变基因的个体等），我们可以考虑采取药物预防，甚至在必要时进行手术预防。基于我们对高危因素的深入理解，通过改变生活方式、药物预防或手术预防等措施，确实能够有效降低乳腺癌的发生风险。
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《肿瘤瞭望》：您对这一乳腺癌科普教育书籍的编写发布有怎样的期待？该书籍将在乳腺癌临床诊疗以及践行“健康中国”方面发挥怎样的作用？
王树森教授：首先，这本乳腺癌科普书籍能够提高中国人群的整体健康意识。通过科普，让百姓认识到健康的重要性，这是提升科普意识的关键。此外，这本书籍将帮助我们更系统地理解相关知识，从生活方式、行为习惯等方面进行不良方式的改善。
同时，这样的科普书籍对患者也大有裨益。如果患者对乳腺癌治疗有所认识，将能提高他们的治疗依从性。患者会知道出现哪些症状时应该进行哪些检查，从而可能促进早期诊断。对于已经确诊为乳腺癌的患者，这本书籍也能让她们了解将接受哪些规范化治疗。例如，对于激素受体阳性乳腺癌患者，我们特别强调应该长期服用内分泌治疗药物。通过这本科普书籍介绍，可以提高患者对内分泌治疗的依从性。这本书籍不仅能在个体层面发挥作用，从更高层次来看（如从政府和行业协会的角度），其对“预防为主、规范化诊疗”等理念的推动和促进也有一定作用。
王树森教授
中山大学附属肿瘤医院乳腺癌单病种首席专家
教授、主任医师、博士生导师
国家肿瘤质控中心乳腺癌质控专业委员会委员
中国乳腺癌筛查与早诊早治指南专家委员会委员
国家卫健委乳腺癌合理用药指南专家委员会委员
中国研究型医院协会乳腺癌专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤内分泌专委会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
中国临床肿瘤协会乳腺癌专业委员会常务委员
广东省抗癌协会化疗专业委员会主任委员
广东省胸部肿瘤防治研究会乳腺癌专业委员会主任委员
广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
广东省南方肿瘤临床研究协会乳腺癌专委会副主委委员
广东省医师协会乳腺专科工作委员会副主任委员
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