乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着女性的生命健康。为了提升公众对乳腺癌的认知，加强乳腺癌的科普教育，国家癌症中心联合多方力量，组织承办了“健康中国，爱汝有责”等乳腺癌健康科普大赛活动，旨在通过科学知识体系输出，进一步提高公众对乳腺癌早期预防和高危筛查的认知度和关注度，同时还组织专家，以图文并茂、生动有趣的语言和形式，撰写和出版相关的科普书籍。肿瘤瞭望特邀采访了此次活动科普书籍的副主编——中国医学科学院肿瘤医院王靖教授。请她介绍我国乳腺癌的筛查现状及科普书籍编写的意义。
编者按：乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着女性的生命健康。为了提升公众对乳腺癌的认知，加强乳腺癌的科普教育，国家癌症中心联合多方力量，组织承办了“健康中国，爱汝有责”等乳腺癌健康科普大赛活动，旨在通过科学知识体系输出，进一步提高公众对乳腺癌早期预防和高危筛查的认知度和关注度，同时还组织专家，以图文并茂、生动有趣的语言和形式，撰写和出版相关的科普书籍。肿瘤瞭望特邀采访了此次活动科普书籍的副主编——中国医学科学院肿瘤医院王靖教授。请她介绍我国乳腺癌的筛查现状及科普书籍编写的意义。
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《肿瘤瞭望》：能否介绍一下当前我国乳腺癌的筛查现状？您认为健康科普教育在乳腺癌筛查中有怎样的重要意义？
王靖教授：乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据国家卫生健康委及国家癌症中心等权威机构统计，近年来我国乳腺癌新发病例数持续增长，2022年已达到35.72万例，在女性癌症中仅次于肺癌，占癌症新发病例数的15.6%。尽管乳腺癌的防治工作取得了积极进展，但发病形势依然严峻。
在筛查方面，我国已将农村妇女乳腺癌检查列入重大公共卫生服务项目，并逐步覆盖到城市适龄妇女。例如，自2009年起实施的农村妇女“两癌”免费筛查项目，大幅提高了早诊早治率。此外，多地政府和社会组织也通过免费筛查、健康讲座等形式，推动乳腺癌筛查工作。然而，仍有大量民众因缺乏乳腺癌防治知识未能重视筛查，错过早期干预的最佳时机。
根据不同人群的健康状况和风险，乳腺癌的筛查方式可以灵活地进行调整。一般来讲，对于普通风险人群，40岁以上的女性可以每年查一次乳腺超声，每1～2年查一次钼靶，而40岁以下女性则以超声为主。对于高风险的人群（比如有乳腺癌家族史的，或者是携带BRCA基因突变的人群），应联合超声核磁和钼靶进行筛查，以确保全面的覆盖。对于已经出现乳房肿块，乳头异常等症状的患者，可首先进行超声检查，同时结合钼靶或MRI进一步评估，以确保准确诊断。
我认为健康科普教育在乳腺癌筛查中的重要意义，主要体现在以下几点：
1、提高公众的意识。通过健康的科普教育，可以让更多的女性了解乳腺癌的危害性和可防可控性，增强自我健康的管理，从而积极地参与筛查。2、普及筛查知识。科普教育可以普及乳腺癌筛查的相关知识，包括筛查方法、筛查周期、筛查前的准备事项等，帮助女性正确进行筛查，提高筛查的准确性。3、消除恐惧心理。部分女性对乳腺癌筛查存在恐惧和抵触心理，认为筛查会带来疼痛和不适，通过科普教育可以消除这些误解和担忧，提高女性的筛查意愿和参与度。4、促进早期发现，健康科普教育可以提高女性对乳腺癌早期症状的敏感性和警觉性，一旦发现异常症状，能够及时就医并进行进一步检查，从而实现早发现、早治疗。
综上所述，健康科普教育在乳腺癌筛查中发挥着举足轻重的作用。未来，我们应继续加强科普教育工作，提高女性的乳腺癌防治意识和能力，为构建健康中国贡献力量。
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《肿瘤瞭望》：为了进一步提升大众及患者对乳腺癌的认知水平，您和马飞教授等国内乳腺癌知名专家将撰写出版相关的科普书籍。能否介绍一下您主要负责的乳腺癌筛查篇章？您认为应该如何写好乳腺癌的“筛”字文章？
王靖教授：为了提升大众及患者对乳腺癌的科普认知水平，国家癌症中心联合多方力量，组织承办了“健康中国，爱汝有责”等乳腺癌健康科普大赛活动，并着手撰写和出版相关的科普书籍。我将有幸以副主编的角色，领导编写其中的筛查篇章。
首先，我们需要向大众普及乳腺癌最常见的临床表现，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，这些症状往往是患者寻求医疗帮助的首要原因。通过详细生动的描述和案例，让读者能够自我识别这些潜在的风险信号，并及时采取行动。
我们会向读者朋友介绍常用的乳腺癌自查方法，包括观察乳房外形及皮肤，注意有无红肿、皱褶、橘皮样改变及乳头凹陷等；触摸乳房及腋窝，用指腹轻轻按压乳房，检查是否有肿块，同时触摸腋窝和锁骨上区的淋巴结；选择合适的时间自查，比如绝经前女性最好在月经来潮后一周进行。
我们还将重点介绍乳腺癌的筛查方式，包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等多种技术手段，帮助读者了解每种筛查方式的优缺点及适用人群。同时，我也会探讨乳腺癌筛查的最佳时机选择，强调根据年龄、家族史等因素进行个体化筛查的重要性。
对于“乳腺癌筛查的意义”这一内容，我也会着重阐述，强调筛查在降低乳腺癌死亡率、提高治愈率方面的不可替代作用。我们将结合图片、真实案例等，确保筛查篇章的内容既全面又深入。我相信，通过我们的共同努力，这本科普书籍将成为提升大众及患者对乳腺癌认知水平的重要工具。
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《肿瘤瞭望》：您对这一乳腺癌科普教育书籍的编写发布有怎样的期待？该书籍将在乳腺癌临床诊疗以及践行“健康中国”方面发挥怎样的作用？
王靖教授：对于这本乳腺癌科普教育书籍的编写发布，我抱有极大的期待，原因有以下几方面：
首先，当前市场上缺乏兼具专业性和趣味性的乳腺癌科普书籍。许多专业书籍内容过于深奥，让普通读者望而却步；而一些通俗读物则可能缺乏准确性和深度，难以满足读者的实际需求。因此，我们迫切需要一本既专业又有趣的书籍，来填补这一市场空白。
其次，大众对乳腺癌存在诸多误解，这导致了一些人过度筛查，而另一些人则筛查不足。例如，关于BRCA突变的“朱莉效应”就反映了公众对于基因检测和预防性手术的复杂态度。著名影星安吉丽娜·朱莉因为携带BRCA1突变基因，选择了预防性切除乳腺和卵巢，以降低患癌风险。这一举动引发了全球范围内的广泛关注和讨论。然而，这也导致了一些人对基因检测产生误解，认为只要携带突变基因就一定会患癌，从而盲目选择预防性手术。这本书籍的发布，将有望打破这些误解。通过详细介绍乳腺癌的筛查方法、治疗手段和预防措施等方面的知识，让读者更加全面地了解乳腺癌，从而做出明智的决策。
再者，健康中国行动提出了明确的癌症防治目标，即到2030年，总体癌症5年生存率达到46.6%。乳腺癌作为女性最常见的癌症，其筛查和防治对于实现这一目标具有重要意义。加大乳腺癌筛查力度，可以及早发现、及时诊断和治疗乳腺癌，从而降低乳腺癌的死亡率，提高患者的生存质量。这不仅有助于减轻患者的痛苦和经济负担，还可以为家庭和社会带来更多的希望和幸福。
我们期待该科普书籍能够在乳腺癌“防、筛、诊、治、康”中发挥重要的辅助作用，并为推动“健康中国”战略的实施贡献一份力量。我相信，通过我们的共同努力，这本书籍将成为广大女性了解乳腺癌、预防乳腺癌的重要工具，为乳腺癌的防治事业做出积极的贡献。
王靖教授
医学博士/博士后，主任医师/教授，博士生导师，博士后合作导师
中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任
中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病防治分会主任委员
中国整形美容协会肿瘤整复分会副主任委员、秘书长
北京肿瘤学会乳腺外科专业委员会副主任委员、秘书长
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委
中国医疗保健国际交流促进会常务理事
中国整形美容协会乳房整形分会常委
北京医学会乳腺疾病委员会常委
中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科与功能性外科分会常委
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